أسباب التثدي عند الرجال وأهم العوامل التي تزيد من درجته

أسباب التثدي عند الرجال وأهم العوامل التي تزيد من درجته

ما هو التثدي؟

التثدي (Gynecomastia) هو زيادة حجم الثدي عند الرجال نتيجة نمو الغدة الثديية بشكل غير طبيعي بسبب اختلال التوازن بين هرموني الذكورة (التستوستيرون) والأنوثة (الإستروجين).

ويجب التفريق بين:

- التثدي الحقيقي: زيادة في حجم الغدة الثديية.

- التثدي الكاذب: زيادة الدهون فقط في منطقة الصدر.

- التثدي المختلط: وجود تضخم بالغدة مع تراكم الدهون معًا.

---

الأسباب الرئيسية للتثدي

1- السمنة وزيادة الوزن

تعتبر السمنة من أكثر أسباب التثدي شيوعًا.

عندما تزيد الدهون في الجسم:

- يزداد تحويل هرمون التستوستيرون إلى إستروجين داخل الخلايا الدهنية.

- تتراكم الدهون في منطقة الصدر.

- يزداد حجم الثدي تدريجيًا.

ولهذا نلاحظ أن مرضى السمنة يعانون من درجات أعلى من التثدي مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

---

2- اضطراب الهرمونات

أي خلل يؤدي إلى انخفاض التستوستيرون أو ارتفاع الإستروجين قد يسبب التثدي، مثل:

- قصور الغدد التناسلية.

- بعض أمراض الخصية.

- اضطرابات الغدة النخامية.

- التقدم في العمر.

---

3- مرحلة البلوغ

يعاني عدد كبير من المراهقين من التثدي المؤقت نتيجة التغيرات الهرمونية السريعة أثناء البلوغ.

في معظم الحالات يختفي خلال عدة أشهر إلى سنتين، لكن قد يستمر في بعض المرضى ويحتاج إلى تدخل جراحي.

---

4- بعض الأدوية

هناك أدوية قد تؤدي إلى ظهور أو زيادة التثدي، منها:

- بعض أدوية الضغط.

- بعض أدوية القلب.

- بعض مضادات الاكتئاب.

- بعض أدوية قرحة المعدة.

- بعض أدوية البروستاتا.

- الكورتيزون لفترات طويلة.

---

5- المنشطات الرياضية

استخدام هرمونات بناء العضلات والمنشطات من أشهر أسباب التثدي الشديد عند الشباب.

المنشطات قد تؤدي إلى:

- اضطراب شديد في التوازن الهرموني.

- زيادة الإستروجين.

- تضخم دائم في الغدة الثديية.

وفي كثير من الحالات لا يختفي التثدي إلا بالجراحة.

---

6- أمراض الكبد والكلى

بعض الأمراض المزمنة تؤثر على استقلاب الهرمونات داخل الجسم مما قد يؤدي إلى ظهور التثدي أو زيادة شدته.

---

7- العوامل الوراثية

بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي لتراكم الدهون في منطقة الصدر أو تضخم الغدة الثديية بشكل أكبر من غيرهم.

---

ما الذي يزيد درجة التثدي؟

هناك عوامل تجعل التثدي أكثر وضوحًا وتؤدي إلى انتقاله من درجة بسيطة إلى درجات متقدمة:

زيادة الوزن المستمرة

كلما زادت نسبة الدهون بالجسم زادت كمية الدهون والإستروجين مما يؤدي إلى تضخم الصدر بشكل أكبر.

إهمال العلاج لفترات طويلة

التثدي القديم يصبح أكثر تليفًا وصعوبة في التحسن بالعلاج الدوائي.

الاستمرار في استخدام المنشطات

يؤدي إلى تضخم متزايد للغدة الثديية وتشوه أكبر في شكل الصدر.

فقدان الوزن الشديد بعد السمنة

قد تختفي بعض الدهون ولكن يبقى الجلد مترهلًا وتظل الغدة بارزة، مما يجعل شكل التثدي أكثر وضوحًا.

التقدم في العمر

مع انخفاض هرمون التستوستيرون تدريجيًا تزداد فرص ظهور التثدي.

---

درجات التثدي

الدرجة الأولى

بروز بسيط حول الحلمة فقط.

الدرجة الثانية

زيادة واضحة في حجم الثدي دون ترهل جلدي كبير.

الدرجة الثالثة

زيادة كبيرة مع بداية ترهل الجلد.

الدرجة الرابعة

تضخم شديد مع ترهل واضح يشبه الثدي الأنثوي.

---

هل يمكن علاج التثدي بدون جراحة؟

إذا كان السبب حديثًا وتم اكتشافه مبكرًا فقد يساعد علاج السبب أو ضبط الهرمونات في تحسن الحالة.

أما إذا استمرت المشكلة لفترة طويلة أو كان هناك تضخم بالغدة الثديية أو ترهل بالجلد فإن الجراحة تعتبر الحل الأكثر فاعلية للحصول على صدر مسطح ومشدود.

---

متى يجب استشارة جراح التجميل؟

- استمرار التثدي لأكثر من سنة.

- زيادة حجم الثدي تدريجيًا.

- وجود ألم أو حساسية بالصدر.

- الشعور بالإحراج أو فقدان الثقة بالنفس.

- عدم تحسن الحالة بعد فقدان الوزن.

الخلاصة

التثدي ليس مجرد مشكلة تجميلية، بل قد يكون مؤشرًا على اضطراب هرموني أو زيادة مفرطة في الوزن أو تأثير بعض الأدوية والمنشطات. وكلما تم تقييم الحالة مبكرًا أمكن الوصول إلى العلاج المناسب والحصول على أفضل نتيجة تجميلية ووظيفية.