رجوع الوزن بعد التكميم: هل فشلت العملية أم أن هناك أسبابًا أخرى؟

رجوع الوزن بعد التكميم: هل فشلت العملية أم أن هناك أسبابًا أخرى؟

يُعد تكميم المعدة من أكثر عمليات السمنة نجاحًا في العالم، حيث يساعد المرضى على فقدان نسبة كبيرة من الوزن وتحسين العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، يفاجأ بعض المرضى بعودة جزء من الوزن المفقود بعد سنوات من العملية، مما يدفعهم للتساؤل: هل فشلت العملية؟

الإجابة في معظم الحالات هي: لا. فعودة الوزن لا تعني بالضرورة فشل العملية، بل غالبًا ما تكون نتيجة مجموعة من العوامل الغذائية والسلوكية والطبية التي يمكن التعامل معها عند اكتشافها مبكرًا.

ما مقدار الزيادة الطبيعية في الوزن بعد التكميم؟

بعد عملية التكميم يصل المريض عادة إلى أقل وزن له خلال فترة تتراوح بين 12 و24 شهرًا. وبعد ذلك قد يستعيد نسبة بسيطة من الوزن تتراوح بين 5% و10% من إجمالي الوزن المفقود، وهو أمر طبيعي يحدث لدى كثير من المرضى.

لكن عندما تكون الزيادة كبيرة أو مستمرة لعدة أشهر، يصبح من الضروري البحث عن السبب الحقيقي وراء هذه الزيادة.

لماذا يعود الوزن بعد عملية التكميم؟

أولاً: التراخي في النظام الغذائي

خلال الشهور الأولى بعد العملية تكون كمية الطعام محدودة جدًا، لكن مع مرور الوقت تزداد قدرة المعدة على استيعاب الطعام تدريجيًا.

إذا عاد المريض إلى:

- تناول الحلويات بشكل متكرر.

- شرب المشروبات الغازية والعصائر المحلاة.

- تناول الوجبات السريعة.

- تناول الطعام بين الوجبات باستمرار.

فإن السعرات الحرارية قد ترتفع بصورة كبيرة تؤدي إلى زيادة الوزن حتى مع وجود المعدة المكممة.

ثانياً: تناول الأطعمة اللينة عالية السعرات

من الأخطاء الشائعة الاعتماد على:

- الشوكولاتة.

- الآيس كريم.

- المعجنات.

- المشروبات السكرية.

هذه الأطعمة تمر بسهولة عبر المعدة وتحتوي على كميات كبيرة من السعرات الحرارية دون أن تمنح إحساسًا بالشبع لفترة طويلة 

قلة النشاط البدنى

العملية وحدها ليست كافية للحفاظ على الوزن مدى الحياة.

فالمرضى الذين لا يمارسون الرياضة أو يعتمدون على نمط حياة قليل الحركة يكونون أكثر عرضة لاستعادة الوزن مقارنة بمن يمارسون نشاطًا بدنيًا منتظمًا.

رابعاً: تمدد المعدة بعد التكميم

قد يحدث تمدد تدريجي في حجم المعدة نتيجة تناول كميات كبيرة من الطعام بشكل متكرر لسنوات.

ورغم أن المعدة لا تعود إلى حجمها الأصلي، فإن هذا التمدد قد يسمح للمريض بتناول كميات أكبر مما كان يستطيع تناوله في البداية.

خامساً: العوامل النفسية

يعتبر الأكل العاطفي أحد الأسباب المهمة لزيادة الوزن بعد عمليات السمنة.

فالتوتر والقلق والضغوط النفسية قد تدفع بعض المرضى إلى تناول الطعام كوسيلة للتعامل مع المشاعر السلبية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن تدريجيًا.

سادساً: التغيرات الهرمونية والحمل

قد تؤثر بعض التغيرات الهرمونية أو الحمل على الوزن، خاصة عند عدم الالتزام بالتعليمات الغذائية والمتابعة الطبية المنتظمة.

سابعاً: أسباب جراحية تحتاج إلى تقييم متخصص

في بعض الحالات القليلة قد تكون هناك أسباب تشريحية مثل:

- تمدد واضح بالمعدة.

- اتساع أجزاء من المعدة المتبقية.

- الحاجة إلى جراحة مراجعة بعد التكميم.

وفي هذه الحالات يتم التقييم بواسطة الأشعة أو المنظار لتحديد أفضل خطة علاجية.

كيف يمكن علاج رجوع الوزن بعد التكميم؟

يعتمد العلاج على السبب الأساسي، وقد يشمل:

تعديل النظام الغذائي

إعادة تنظيم الوجبات والتركيز على البروتين وتقليل السكريات والنشويات.

زيادة النشاط البدني

الالتزام ببرنامج رياضي منتظم يساعد على إعادة تنشيط عملية حرق الدهون.

العلاج الدوائي

في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بأدوية تساعد على التحكم في الشهية وتحسين فقدان الوزن.

جراحات المراجعة

عندما يكون السبب مرتبطًا بتغيرات تشريحية أو فشل واضح في نتائج العملية، قد تكون جراحات المراجعة خيارًا فعالًا لاستعادة فقدان الوزن.

متى يجب زيارة جراح السمنة؟

يجب استشارة الطبيب إذا:

- زاد الوزن أكثر من 10 إلى 15 كيلوجرامًا بعد الوصول للوزن المستهدف.

- عاد الشعور بالجوع بصورة ملحوظة.

- أصبحت كميات الطعام أكبر من المعتاد.

- فشلت محاولات إنقاص الوزن رغم الالتزام بالنظام الغذائي.

الخلاصة

عملية التكميم ليست مجرد إجراء جراحي، بل هي بداية رحلة طويلة نحو حياة صحية أفضل. الحفاظ على النتائج يتطلب التزامًا مستمرًا بالتغذية السليمة والنشاط البدني والمتابعة الطبية الدورية.

إذا لاحظت زيادة في الوزن بعد التكميم، فلا تتجاهل الأمر. فالتقييم المبكر يساعد على تحديد السبب ووضع خطة علاج فعالة قبل أن تصبح المشكلة أكثر تعقيدًا.

د. محمد عبدالله توفيق

استشاري جراحات السمنة والمناظير المتقدمة